Pürzelchen – Fragebogen

Mein Fragebogen – ausgefüllt am:

Hundehalter:

Name:

Adresse:

Telefon:

E-mail:

Hundeführer: (falls abweichend)

Name:

Adresse:

Telefon:

E-mail:

Hund:

Rufname:

Rasse (falls bekannt):

Geburtsdatum oder geschätztes Alter (falls bekannt):

Chipnummer/ Tätowierung:

O vom Züchter O von Privat O Tierheim O Tierschutz O Fundhund

Bei Second Hand Hunden Vorgeschichte (soweit bekannt):

Gesundheitliche Einschränkungen/ Unverträglichkeiten:

Besonderheiten im Verhalten:

Ausbildungsstand:

Clicker O Markerwort O noch nicht, aber gewünscht O

Hundehaftpflichtversicherung bei:

gültig bis: gültig bis: gültig bis:

Tollwutimpfung durch:

gültig bis: gültig bis: gültig bis: